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病例31 进行性骨痛8年,加重伴不能行走半年

书名:《内分泌疾病临床诊疗思维》
作者:邱明才
参编:何兰杰,林珊,马中书,朱梅,崔瑾
页码:192-198
版本:2
出版时间:2013/8/1
栏目:《内分泌疾病临床诊疗思维》
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患者女性,44岁,2009年3月18日入院。代谢性骨病的骨痛部位并不确定,大多以持重骨疼痛开始,逐渐遍及全身的骨痛,其中肋骨痛是骨软化较特异的特点。2年前开始出现行走困难,伴胸廓变形、四肢抽搐,全身骨痛,平卧后骨痛减轻。1,25(OH)2 D3可以促进肠钙磷的吸收,同时增加肾小管对钙磷的重吸收,所以给予骨化三醇治疗,而且起始剂量较大,目的是在短时间内缓解患者的骨痛,增强患者治疗的信心和依从性。患者精神面貌焕然一新,食欲好转,血磷逐步上升,贫血逐步好转,用药1个月后患者骨痛基本缓解,可自行下地行走,仅觉双下肢略无力,长时间站立后出现下肢皮肤色泽变暗。本病的治疗要注意瘤源性骨软化。

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——《内分泌疾病临床诊疗思维》
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