病例25 消瘦1个月，多饮10天，腹痛、呕吐5天，加重16小时合并双踝大疱

患者男性，19岁。消瘦1个月，多饮10天，腹痛、呕吐5天，加重16小时合并双踝大疱。典型症状为消瘦、多饮，进展期出现腹痛、呕吐，应考虑1型糖尿病伴急性并发症酮症酸中毒的可能。糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病的急性并发症，威胁患者的生命，所以需要积极补液、降糖、纠酸治疗，尽快恢复患者体内的代谢异常，维持正常的生命体征。通过耐心地与患者交流，患者还没有遗精和晨勃现象，需要评估患者垂体的功能。早期关注青少年的维生素D的营养状态，有助于避免自身免疫性疾病的发生。