病例18 间断双下肢乏力14个月

患者男性，33岁，于2011年6月20日入院。1 ．追问患者在双下肢乏力发作间歇期，未补钾情况下有无检测血钾，以明确患者是发作性低钾，还是持续性低钾伴发作性加重.至于如何判断患者是发作性低钾，还是慢性持续性低钾基础上间歇加重，可在入院后不补钾情况下检测血钾，看患者无双下肢乏力症状时是否有低血钾。针对患者体内的免疫异常，采用中等剂量的糖皮质激素治疗。我们发现，Bartter综合征发病有肾脏免疫损害的原因，为探索其发病机制，我们做了肾活检和肌肉活检，试用免疫抑制剂治疗，虽然效果不佳，但或许其中隐藏着更复杂的机制，或许需要更换免疫抑制剂种类，这都有待进一步深入研究。