病例35 口渴、多饮、多尿、多食43年，间断腹泻10余年，心悸、憋气伴恶心1天

患者男性，68岁，于2011年11月1日入院。体格检查结果与问诊结合考虑糖尿病合并多种糖尿病并发症，消瘦明显，营养不良，一般情况欠佳，腹泻原因不清，血糖不易控制，反复出现酮症，下一步实验室和影像学检查有助于全面了解病情，寻找腹泻和血糖不易控制的原因，发现问题，为治疗提供依据。治疗效果：琥珀酸氢化可的松50mg/d，患者精神食欲明显好转，大便每日10余次逐渐转为正常，10天后改为泼尼松10mg 1天3次，患者再次出现腹泻，大便每日6～7次，继续改为琥珀酸氢化可的松150mg/d静滴，患者腹泻症状好转，逐渐减量，后予氢化可的松片维持量40mg/d。