[速览]第三节 胃 肿 瘤

1 ﹒胃恶性肿瘤有哪些类型?进展期胃腺癌的大体分型仍按Borrmann分类法分为四型：Ⅰ型为隆起型，表现为息肉或结节，表面糜烂。残胃癌是指胃大部切除术后，胃空肠吻合口发生的腺癌。典型的进展期胃癌胃镜诊断不难，但早期胃癌的诊断则不易，遇到以下情况要注意有无早癌：隆起性病变,高度＞ 0 ﹒ 5cm，直径＞ 2cm，表面不规则，有出血或糜烂。一般来说，一块活检胃癌的诊断准确率70%左右，8块活检则95%～99%可能获取阳性结果，多于8块几率无明显提高。对内镜下怀疑为胃恶性肿瘤的病人首先应通过内镜活检获得组织学的支持。对于胃息肉的处理与肠息肉一样，不论是增生性或腺瘤性的均应尽可能的行内镜下切除或手术切除。