冠状动脉慢性闭塞性病变(chronic total occlusion,CTO)的介入治疗被称为是冠心病介入治疗待攻克的最后堡垒,不仅因为其再狭窄再闭塞率高,更关键的是与非闭塞病变介入治疗相比,其成功率低,手术相关问题及并发症发生率更高。CTO病变介入治疗的关键“先行者”为导丝顺利通过闭塞血管。目前的基本策略主要有两种:①导丝从病变的近端通过病变实施介入治疗,即所谓的前向径路(antegrade approach),或前向技术(antegrade technique)。但是,对于绝大多数患者而言,前向技术仍然是首选技术,也是CTO介入治疗的基本技术。
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