[治疗]3.4 边支技术

前向技术时，经常出现导丝成功穿过CTO近端的纤维帽进入CTO沿途的边支，但没有完全通过闭塞段。一般来说，这时可以做出这样的判断，即在分支发出之前的闭塞段导丝在真腔内。但是也有另外一种可能，就是近端导丝可能也是在假腔，但是从分支的边缘进入真腔（见文末彩图3-4-1及病例6.7）。通过扩张已经开通一段CTO病变，这时再操作导丝进入远端真腔就相对容易。因此必须注意：在没有完全确认导丝确实是在边支真腔内时，不要尝试使用这种技术。在使用边支技术时使用双导丝技术，把另一根导丝留在边支内。如果导丝反复进入边支，可用一直径较小的球囊低压充盈封堵该血管，然后使用另一根导丝尝试进入闭塞病变（见文末彩图3-4-。