[治疗]3.7 IVUS导引技术及内膜下穿刺技术

近年来，随着IVUS在我国临床推广应用，其在复杂CTO病变介入治疗的应用受到广泛关注。IVUS在CTO病变介入治疗的应用主要有四个方面：①对于开口部位不明确的齐头闭塞，IVUS指导结合对侧造影寻找CTO开口部位及指导导丝穿刺斑块（见病例7.2、9.4及12.5）。当前向导丝技术导丝进入假腔,反复操作包括使用多种技术仍未果时，可以在IVUS指导下穿刺进入血管真腔（见病例6.5）。逆向导丝技术时指导反向CART技术,包括指导逆向导丝操作进入前向真腔。逆向或前向技术当导丝轨道建立并完成预扩张后,为减少不必要的前向造影导致血管夹层、血肿等，使用IVUS评估病变血管相关信息，指导支架的选择。