4 慢性闭塞病变介入治疗逆向技术进展

慢性闭塞性病变（CTO）是PCI成功最大的障碍，成功率大多数报道在60%～80%之间。在过去10年里，CTO介入治疗成功率有了较大的提高，最主要的原因是得益于导丝通过技术的提高、新器械的使用、逆向技术的问世，更为重要的是，对病变解剖上理解的进一步加深，使CTO成功率上升至90%。现代CTO技术是建立在对病变特征和冠脉血管解剖理解的基础之上，根据病变和血管特征，制订出相应可行的策略是现代CTO介入最重要的概念。逆向技术的应用可使CTO介入总的成功率提高10%以上，对一些正向尝试失败或正向介入困难的患者，有相当一部分可通过逆向技术完成介入治疗。