[病例]第六节 SARS病案及医疗文书管理

病案及其他医疗文书是整个医疗活动中最珍贵的资料，它及时、准确、真实地记录着疾病的发生、发展、演变和转归，是病人发病史、变化情况、诊疗及转归过程全面系统的写实和总结，是疾病诊断和鉴别诊断的客观依据，是反映医疗、科研、教学、护理及管理水平的重要文书档案。也是确定法律责任的重要依据，在医疗纠纷引起的行政复议、民事赔偿、行政诉讼中起着重要作用。现代化管理是病案科学化、规范化、简单化、安全化管理的重要手段，也是最有效的方式，网络管理为各级管理部门提供最方便、最快捷的服务。