[例]二、病例聚焦：室间隔缺损

现病史：患儿出生后5个月，因发热、咳嗽在当地医院就诊，诊断为肺炎。听诊时发现心脏杂音，超声心动检查示室间隔缺损。体格检查：体温36.5℃，心率110次／分，呼吸20次／分，上肢血压：90／60mmHg，下肢血压：110／70mmHg，Sp O2：左上肢95%，右上肢95%，左下肢96%，右下肢96%。右心房13mm，右心室13mm，左室36mm，左房20mm，主动脉15mm，肺动脉21mm，房间隔卵圆窝处回声中断约2.0mm，室间隔干下部回声缺失约11mm。通过门诊的辅助检查，结合患儿的病史及体征，患儿“先天性心脏病，室间隔缺损”的诊断明确，故收入病房治疗。6 ﹒向患儿家长交待病情和治疗方案以及手术相关的问题。