病例三：肠 结 核

患者女性，22岁，主因“间断发热3个月，腹泻2个月，间断排黏液脓血便10天”入院。患者3个月前有结核性脑膜炎、肺结核病史，并应用异烟肼、利福平抗结核1个月，目前主要临床表现为腹泻、腹痛、夜间低热，虽然外院肠镜疑诊“肠结核”，但我们仍不能除外溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾等疾病。电话随访患者，经系统抗结核治疗1个月后，患者体温恢复正常，腹泻、黏液脓血便症状好转。1 .肠结核的确诊主要依据为肠壁、肠系膜淋巴结取材活检找到结核菌，或取材培养结核菌阳性，所以当临床工作中遇到怀疑肠结核的患者，应尽快完善肠镜及病理检查，如肠镜及病理检查阴性，仍高度怀疑时，应行肠系膜淋巴结取材活检。