[病例]第七节 肠系膜上动脉栓塞

肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端，导致该动脉供血障碍，供血肠管发生急性缺血性坏死。肠系膜上动脉栓塞是一种少见的急腹症，起病隐匿，病情发展迅速，症状与体征常不相符，临床医生对其缺乏足够的认识，因此容易误诊、漏诊，病死率高。栓子可自发或继发，以继发常见，可继发于风心病、冠心病、感染性心内膜炎及近期心梗患者心脏的附壁血栓。患者为老年男性，既往有高血压病史12年，未系统服药治疗，血压控制不佳，此次以急性腹痛、恶心呕吐为主要症状来诊，腹痛位于上腹部，呈持续性疼痛伴阵发加重，腹胀，恶心呕吐，呕吐后腹痛腹胀无缓解，结合患者症状、体征及辅助检查。