患者女性,40岁,以“腰痛10年,腹痛腹泻5年,黏液血便3天”为主诉入院。1年前发现右下腹包块,腹痛腹泻症状加重,于当地医院疑诊“急性阑尾炎”行开腹手术,术中见阑尾正常,盲肠充血水肿、增厚,行“盲肠切除术”,术后病理提示切除肠段全层炎症,可见非干酪样性肉芽肿,诊断为“克罗恩病”,未接受治疗,术后仍间断出现暗红色血便及腹痛腹泻。因此,在临床工作中,对于有疑点、不能确诊且可以保守治疗的患者,最好密切观察病情,完善便常规、结肠镜等相关检查以明确诊断,不要贸然行开腹探查手术,以免误诊或因不必要的手术对患者造成伤害。4 .黄洁夫.腹部外科学.北京:人民卫生出版社,2003:913.
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