病例一：肠 结 核

患者男性，28岁，以“间断腹痛、腹胀3年，加重1周，恶心、呕吐1天”为主诉入院。但患者无口腔溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎等常见的肠外表现，无明显的缓解期与活动期交替倾向，肠镜及CT提示病变呈非节段性分布，克罗恩病为肠壁全层性炎症，故肠镜下多表现为深大溃疡、纵行溃疡、裂隙状溃疡，肠管狭窄最为常见，但该患者肠镜提示回肠末端溃疡较表浅。肠镜可见回肠末端多发溃疡性病变，且溃疡较表浅，而肠结核感染早期病变位于黏膜至黏膜下层，病变早期内镜表现小范围充血、肿胀、糜烂及浅小溃疡，类似阿弗他溃疡，病变表浅。4 ．邹宁，刘晓红．肠结核与克罗恩病的鉴别诊断．胃肠病学，2003，8.