病例二：肠 结 核

患者男性，59岁，于2011年6月以“间断腹泻15年，腹痛、腹胀3个月”为主诉入院。结肠病理结果提示肉芽肿性病变，因此除外了结肠癌，虽然患者有过陈旧性肺结核，但是目前无结核活动表现，并且PPD试验阴性，没有结核病的证据，结肠镜及结肠病理都符合克罗恩病表现，而且既往曾按照克罗恩病治疗，患者病情一度好转，故诊断始终考虑为克罗恩病。对于合并完全性肠梗阻、慢性肠穿孔形成肠瘘、急性肠穿孔或肠道大量出血经积极抢救无效者可行手术治疗，手术还可取得足够的标本行病理检查以明确病因。