[病例]Type-4（弥漫浸润型/皮革胃）

胃镜：贲门至胃体及胃体窦交界小弯全周黏膜皱襞粗大（距门齿40～54cm），表面黏膜破溃、糜烂，质脆，触之易出血，胃壁僵硬、蠕动消失，胃腔缩窄。诊断：弥漫浸润型胃癌（皮革胃），主要位于贲门至胃体及胃体窦交界。大体标本所见：全胃切除标本，附少许食管及幽门环，距上切缘4.0cm胃壁广泛僵硬，增厚，面积大小14.0cm × 9.0cm，切面胃壁全层灰白、增厚、质硬，肉眼观未累及幽门环。组织病理学：胃弥漫浸润型低分化腺癌。该病例术后病理证实侵及大网膜、胰尾及腹膜，为T4期，EUS诊断为T3期，EUS诊断不足。