[病例]Type-4（弥漫浸润型/皮革胃）

胃镜：贲门至胃体小弯可见一溃疡型肿物（距门齿40～43cm），溃疡底深且覆以污物及白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆，触之易出血，病变周围胃底、胃体及部分胃窦黏膜肿胀、隆起且表面黏膜粗糙明显，肿胀处胃壁僵硬、蠕动欠佳。诊断：弥漫浸润型胃癌（皮革胃），主要位于贲门至胃体。大体标本所见：全胃切除标本，附食管少许及幽门环，距下切缘7.2cm胃黏膜僵硬，于胃体小弯侧见一溃疡，大小2.2cm × 1.4cm，切面胃壁广泛灰白、增厚、质硬，肉眼观累及胃壁全层，未累及幽门环。组织病理学：胃弥漫浸润型低分化腺癌。大弯淋巴结10枚、小弯淋巴结17枚淋巴结转移性癌。