胃镜:贲门嵴体尾至部分胃底和胃体后壁及大弯侧有一溃疡型肿物(距门齿44~49cm),溃疡底深且覆以污物及白苔,溃疡堤不规则隆起,质脆,触之易出血。诊断:胃癌,主要位于贲门至胃底及胃体。手术所见:病变位于胃底和胃体部,外侵明显,侵及胰体上缘及胰腺尾部,侵犯脾门,胃左血管及胃脾韧带挛缩,大小约8cm × 7cm × 4cm。大体标本所见:近端胃大部+胰体尾切除标本,距胃上切缘3cm、距下切缘3.5cm见一浸润溃疡型肿物,大小9cm × 7cm × 1.5cm,边缘隆起,切面灰白色、质硬、颗粒状,肉眼观肿瘤侵透肌层达浆膜外,并侵及胰腺。术后病理证实示病变侵及胰腺被膜。
……