[病例]胰头癌（T4期），侵及肠系膜上血管、胆总管

超声内镜：胰头可见一大小约为2.67cm × 2.64cm的低回声占位，回声不均匀，边界不清楚，病变突入胆总管下段，胆总管扩张，最大直径约1.30cm。病变与肠系膜上静脉及门静脉关系密切、无明确分界。胆囊及胆管内可见胆泥淤积。诊断：胰头癌，病变侵及胆总管下段，合并低位胆道梗阻。肿瘤与肠系膜上静脉有分界，胰管扩张，最宽约0.6cm，胆总管及肝内胆管扩张，胆总管最宽约2.1cm。胰头可见分叶样肿物，最大截面约3.3cm × 2.4cm，肿物与肠系膜上静脉有分界，贴邻门静脉起始部。手术所见：肿瘤位于胰头，大小约5cm × 4.5cm，质硬，与肠系膜上动静脉粘连紧密，判断肿瘤不可切除。行术中放疗，行胆囊空肠吻合、胃空肠吻合、空肠空肠侧侧吻合。