[病例]T3期：进展期结直肠癌

肠镜：直肠可见一大小约4cm × 2.5cm的盘状隆起型病变（距肛门缘8～12cm），基底宽，无活动性，表面黏膜粗糙、糜烂，质脆，触之易出血。诊断：直肠癌。腹部MRI：直肠上段左后壁可见不规则管壁增厚，病变长约3.5cm，局部管腔狭窄，浆膜面毛糙，增强扫描呈明显强化，直肠周围脂肪间隙见多发小结节影，大者短径约0.5cm，增强扫描呈轻度强化。大体标本所见：直肠Dixon术标本，距下切缘2.2cm处见一局限溃疡型肿物，大小3.8cm × 2.2cm × 1.1cm，肿物切面灰白色、质硬、粗颗粒状，似侵犯肠壁全层。组织病理学：直肠局限溃疡型中分化腺癌，肿瘤侵透肌层达浆膜下（subserosa），可见脉管瘤栓。