[病例]T4期：进展期结直肠癌

肠镜：直肠可见一大小约4cm × 4cm的盘状隆起型肿物（距肛门缘4～8cm），基底宽，无活动性，中央凹陷形成溃疡，质脆，触之易出血。诊断：直肠癌。腹、盆腔CT：直肠中段肠壁右前壁隆起型肿物，大小约3.5cm × 2.4cm × 2.4cm，分叶状，基底宽，纤维膜毛糙，周围脂肪间隙可见条索影。大体标本所见：直肠Dixon术标本，距下切缘0.5cm处可见一盘状隆起型肿物，大小3cm × 2cm × 2cm，切面灰白色，细颗粒，肉眼见侵达浆膜，肿物下方浆膜处可见一直径2.5cm质硬结节，肠壁及系膜找到淋巴结数枚，直径0.4～1cm。组织病理学：直肠盘状隆起型中分化腺癌。肠壁1枚及肠系膜1枚淋巴结转移性癌。