[病例]T3期：进展期结直肠癌

肠镜：直肠可见一大小约3cm × 3cm的盘状隆起型肿物（距肛门缘4～7cm），基底宽，无活动性，表面黏膜粗糙、糜烂且中央凹陷形成溃疡，质脆，触之易出血。诊断：直肠癌。超声内镜：病变处肠壁内可见一低回声占位，病变回声不均匀，边界不清楚，主要位于肠壁的黏膜层及黏膜下层，部分层次病变侵透肠壁的固有肌层且与直肠周围组织关系密切、分界欠清楚。大体标本所见：直肠Dixon术标本，距下切缘1cm处见盘状隆起型肿物，大小3.5cm × 3cm × 0.8cm，切面灰白色、质硬，肉眼观侵犯肌层。肠壁及肠系膜找到淋巴结数枚，直径0.2～1.0cm。组织病理学：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵透肌层达纤维膜（即直肠旁组织）。肠壁1枚淋巴结转移性癌。