[病例]sm癌：早期直肠癌和癌前病变

肠镜：直肠可见一大小约为3.0cm × 2.5cm的宽基息肉样肿物（距肛门缘约6cm），基底宽，无活动性，表面黏膜充血、粗糙、糜烂、出血。诊断：直肠宽基息肉，息肉局灶癌变待除外。超声内镜：病变处肠壁内可见一低回声占位，回声不均匀，边界不清楚，主要位于肠壁的黏膜层和黏膜下层，固有肌层及外膜尚完整。结肠双重对比造影：距肛门约8.4cm直肠左前壁可见大小约3.0cm的充盈缺损，黏膜破坏，肠壁僵硬，轻度内陷，与周围正常肠管分界清楚，余段肠管未见明确异常。诊断：直肠癌。组织病理学：直肠隆起型中分化腺癌。局灶可见绒毛状管状腺瘤结构。肿瘤侵达黏膜下层，未累及肌层。