[病例]sm癌：早期直肠癌和癌前病变

肠镜：直肠可见一大小约为2.5cm × 2.5cm的宽基扁平息肉样病变（距肛门缘约6cm），基底宽，无活动性，表面黏膜粗糙、糜烂。诊断：直肠早期癌。超声内镜：病变处肠壁内可见一横截面积约为1.50cm × 0.54cm的中等回声占位，回声尚均匀，边界欠清楚，主要位于肠壁的黏膜层，部分层次病变黏膜下层中断（↑），病变处肠壁的固有肌层尚完整。该例患者ESD术后病理示：肿瘤侵至黏膜下层厚度2350 μ m，根据2005年巴黎分型中提到早期大肠癌内镜下微创治疗指征，该患者需追加治疗。因此，现行的追加治疗指征仍需进一步完善，需要在现行的病理学指征基础上研究分子标志物，与病理诊断结合共同客观判定追加治疗指标。