[病例]高级别上皮内肿瘤——黏膜层

肠镜：直肠可见一大小约为3.0cm × 2.5cm的宽基息肉（距肛门缘7～12cm）。诊断：直肠宽基息肉，警惕局灶癌变。超声内镜：病变处肠壁内可见一中等回声占位，回声不均匀，边界尚清楚，主要位于肠壁的黏膜层，部分层次病变的黏膜层与黏膜下层分界欠清楚。结肠双重对比造影：直肠前壁可见一充盈缺损，大小约4cm × 3cm，呈“桑葚样”改变，肠壁光滑，肠腔无狭窄。大体标本所见：直肠切除标本，距宽端3cm处见一隆起型肿物，大小3.5cm × 2.5cm × 2.5cm，切面灰褐色、菜花样质软，局限于黏膜层，与周围界清。组织病理学：直肠绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内肿瘤（中-重度不典型增生）。