[病例]A3-14 妊娠合并甲状腺功能减退症

索引词：早孕，妊娠期甲状腺功能减退症。分析与结果：根据我国甲状腺疾病诊治指南，对于妊娠妇女，其TSH的正常参考范围与普通人群不同。目前认为妊娠早期TSH水平超过2.5mU／L，即诊断为妊娠期甲减。妊娠期间TT4浓度增加，大约为非妊娠时正常值的1.5倍。妊娠期间诊断为甲减后，需要立即进行左甲状腺素钠替代治疗，目的是使血清TSH尽快达到妊娠时的正常范围内，达标的时间越早越好。4周后再次复诊，TSH1.15mU／L，FT36.35pmol／L，FT418.12pmol／L，维持原方案治疗，并建议4～6周复诊，同时强调整个孕期要监测甲状腺功能变化。