[病例]B3-2 妊娠合并甲状腺功能减退症：不合理处方

索引词：孕10周，甲状腺功能减退症。分析：妊娠期间TSH和甲状腺激素的参考范围与普通人群不同，美国甲状腺学会妊娠和产后期间甲状腺疾病诊治指南首次指出了孕期血清TSH正常值范围，即孕早期0.1～2.5mU／L，孕中期0.2～3.0mU／L，孕晚期0.3～3.0mU／L。因为孕早期胎儿脑发育所需要的甲状腺激素主要来源于母体，为了保证胎儿智力发育，应该立即进行甲状腺激素的补充治疗，并在尽量短的时间内使甲状腺功能恢复正常，TSH降至孕期正常范围。因此，为了使患者的甲状腺功能尽快恢复正常，建议将起始的甲状腺激素剂量增至一次75 μ g，一日1次，口服，并将复查时间调整为服药后2周。继续原量维持，建议4周后复查甲状腺功能。