[病例]第三节 不合理处方：甲状旁腺疾病

索引词：腰痛、恶心、呕吐、嗜睡，维D钙咀嚼片，雌孕激素。2年前无诱因出现腰痛，开始未予注意，其后腰痛逐渐加重，腰椎X线提示腰椎骨质疏松，考虑为绝经后骨质疏松症，给予补充钙剂和雌激素制剂治疗。分析：该患者以腰痛为首发表现，起病初期发现骨质疏松并给予了抗骨质疏松治疗，之后病情加重，并出现了胃肠道症状和神经系统症状，进一步检查血钙，发现血钙明显升高，诊断为高钙血症。进一步查高钙血症的原因，血清甲状旁腺激素明显升高，影像学检查发现甲状腺右叶后方高功能病变，初步考虑为原发性甲状旁腺功能亢进症，继发性骨质疏松症。术后病理证实为甲状旁腺腺瘤。