[病例]B5-3 继发性甲状旁腺功能减退症：不合理处方

索引词：甲状腺大部切除术后发作性抽搐，低钙血症，葡萄糖酸钙，维生素D。该患者一日补充葡萄糖酸钙4.5g，相当于元素钙400mg，远低于一日需要量，加之近期出现了腹泻，肠钙吸收减少，加重了低钙血症，所以患者病情加重。建议与结果：停用葡萄糖酸钙，改服维D钙咀嚼片，一次600mg，一日2次，口服，同时监测血钙及尿钙水平，其余治疗不变，继续积极治疗腹泻，减少肠钙丢失。3天后，患者腹泻得到控制，大便一日1次，为成形软便，患者口周麻木、指端麻木消失，血钾升至4.0mmol／L，1周时血钙升至1.87mmol／L，出院，院外继续补钙治疗，建议患者定期复查血钙和尿钙。