[病例]A6-5 原发性肾上腺皮质功能减退症致肾上腺危象

索引词：渐进性皮肤变黑，乏力，食欲缺乏、恶心、呕吐、发热，氢化可的松。根据该患者有恶心、呕吐、头晕、晕厥、发热等临床症状，查体神志淡漠、反应迟钝，血压偏低，全身皮肤色素沉着，实验室检查示低血钠、高血钾，血浆皮质醇明显减低，ACTH明显升高，考虑原发性肾上腺皮质功能减退症，肾上腺危象。入院后首先给予静脉氢化可的松琥珀酸钠100mg，8小时后再次静脉补充了氢化可的松琥珀酸钠100mg，2天后病情好转，意识清楚，反应较灵敏，血压120／80mmHg，血钠130mmol／L，将氢化可的松琥珀酸钠减量为一次100mg，静脉滴注，连续3天。为防止结核播散，立即转入胸科医院继续治疗肺结核。