[病例]A6-6 原发性醛固酮增多症

索引词：头晕、乏力、高血压、低血钾。该例患者住院时高度怀疑原醛症，为了避免对血浆肾素、醛固酮测定结果的影响，一直未应用醛固酮拮抗剂（螺内酯），住院后积极补充了氯化钾（不仅口服了氯化钾缓释片，还静脉补充了氯化钾注射液），使血钾恢复正常后，进行了肾素、醛固酮的测定。螺内酯是原发性醛固酮增多症的首选药物，原发性醛固酮增多症患者醛固酮分泌增多，导致钠水潴留、血钾降低，螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂，与醛固酮竞争性地结合肾小管细胞细胞质或核内的盐皮质激素受体，拮抗醛固酮的作用，从而起到保钾排钠和降压作用。术后患者未予以特殊补钾，血钾上升至3.82mmol／L，血压波动在130／80mmHg左右。