[病例]第三节 不合理处方：肾上腺疾病

索引词：高血压，向心性肥胖，多血质外貌，酮康唑，雷尼替丁。其中经蝶垂体腺瘤切除术是首选治疗方法，不能手术或手术失败者行垂体放疗、双侧肾上腺切除或药物治疗。该例患者生化支持库欣病的诊断，但垂体没有发现微腺瘤，所以不能行垂体手术治疗，而是采用了药物治疗。服用酮康唑的患者，特别是50岁以上的妇女、有肝病病史、对药物耐受性差、曾服用灰黄霉素及同时服用对肝脏有损害的药物的患者，应注意肝损害反应，如异常疲劳感，尿色深黄，粪便色淡或出现黄疸等症状。需服用本品2周以上的患者，治疗前应先做肝功能检查，治疗期间每隔2周必须进行肝功能复查。如出现上述肝损害症状应立即做肝功能检查，确诊有肝病时应立即停止用药。