[病例]A6-3 异位ACTH综合征

索引词：乏力、颜面水肿、头晕、口干、多饮、皮肤色素沉着，手术治疗。分析与结果：该患者以乏力、颜面水肿、皮肤色素沉着为主要临床表现，同时伴有糖尿病和高血压，结合血浆皮质醇、尿游离皮质醇以及血ACTH明显升高，小剂量地塞米松抑制试验未被抑制，大剂量地塞米松抑制试验抑制达50%，胸部CT提示胸腺占位病变，头颅CT未见异常。注意事项：对于无法定位肿瘤的患者，必要时可行双侧肾上腺切除，还可应用药物治疗（氨鲁米特或美替拉酮以阻抑皮质激素的合成）。单纯药物治疗也有一定疗效，主要还是依靠长期、持续、经常的随访，以期尽早发现异位肿瘤来源并根治异位ACTH综合征的病因。