[病例]B6-2 原发性肾上腺皮质功能减退症：不合理处方

索引词：皮肤色素沉着、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力，激素替代治疗。诊断：1 .原发性肾上腺皮质功能减退症。但患者有胃肠道症状（食欲缺乏、间断恶心、呕吐），也可以静脉补充糖皮质激素，同时静脉补充氯化钠，纠正低钠低氯血症。患者于当天出现多言多动、烦躁不安，分析患者出现上述症状的原因可能与糖皮质激素由静脉制剂转为口服制剂的过程中减量过快有关。1 .静脉补充糖皮质激素调整为口服补充时，静脉补充的糖皮质激素需要经过1～3天的逐渐减量过程，然后再调整为口服制剂，尤其是治疗急性肾上腺皮质功能减退症，静脉补充糖皮质激素剂量较大时。3 .糖皮质激素替代治疗的剂量要因人而异，采用个体化的治疗方案。