[速览]第二节 腹 痛

腹痛是一种主观症状，儿童常诉说不清，因此不易准确诊断。腹痛以肠蛔虫居多，多为间歇性脐周阵发性绞痛，不痛时腹部柔软，不拒按。腹痛位于剑突下可能为胃炎、消化性溃疡。左上腹痛要常规查血、尿淀粉酶以排除急性胰腺炎。右下腹痛以阑尾炎最典型，小儿阑尾炎发展快，偶尔在阑尾穿孔引起腹膜炎时才被诊断。肾病综合征患儿对肺炎链球菌敏感，偶尔并发原发性腹膜炎。小儿腹痛可分内科性、外科性两大类。外科性腹痛若延误诊治可发生严重后果。病儿腹痛伴呕吐、不排便及腹胀，需注意肠梗阻。内科性腹痛一般对阿托品类药物反应良好。腹痛伴呕血或便血时要作好鉴别诊断，对症处理。