[速览]五、大血管畸形

1 ﹒动脉导管未闭生后3个月动脉导管持续存在，致左‐右分流，肺动脉容量负荷过重，肺血增多，左心室舒张期容量负荷过重伴心室肥厚，晚期发生肺动脉高压。症状轻重取决于未闭动脉导管的粗细，左‐右分流量的大小。胸骨左缘第2肋隙可闻及粗糙响亮的连续性甚至机器样杂音伴震颤，P2亢进，脉压差大，可听到股动脉枪击音，扪及水冲脉，毛细血管搏动。X线示左心室扩大，肺动脉段突出，肺野充血，透视下肺门舞蹈。心电图示左室肥厚，左房可长大。超声心动图示左心室内径增宽，导管的粗细，左心房／主动脉内径比＞ 1 ∶ 1 ﹒ 2。8 ﹒周围血管畸形如肾动脉狭窄，先天性（颈）静脉扩张及双下肢静脉曲张等。