[速览]第四节 儿童心血管疾病误诊误治

儿童心血管疾病（尤其先心病）病种多，发病急，临床表现大同小异，且常并发呼吸道感染：或因肺部音多而掩盖了心脏杂音，因而易误诊，若处理不及时可加重心力衰竭或心律失常。有时经尸检才明确心脏病的性质和复合型先心病的类型。3天后气促心悸加重，烦躁不安，给予地高辛0.25mg，每天2次共2天，出现心律失常，心电图间发房性期前收缩，心房纤颤伴Ⅰ度房室传导阻滞，提示风湿性心肌炎时对洋地黄敏感，停用地高辛，经静脉氢化可的松能量合剂5天后好转，继续泼尼松口服治疗，4周后好转出院。冠状动脉血栓形成及动脉瘤形成发生率约30%，多在发病后1个月左右，是儿童期冠心病和川崎病的主要致死原因。