[速览]第三节 儿童泌尿系统疾病的误诊误治

凡病儿出现水肿（尤下行性）、血尿、高血压均应详细查找泌尿道疾病。儿童高血压多系肾性高血症，很少有原发性高血压。1周后行肾活检，穿得5～10个肾小球，肾小球系膜细胞中度增生，2个有新月体形成及再通现象，一个肾小球囊内有纤维蛋白渗出，部分肾小管上皮细胞有空泡变性，间质内少量慢性炎性细胞浸润，诊断为中度系膜增生型肾小球肾炎。门诊发现尿蛋白＋ ＋ ＋、红细胞＋、白细胞＋ ＋及高血压，诊断为肾炎性肾病综合征。说明儿童急性肾炎即使合并循环充血，或者高血压脑病，急性肾衰竭，如能及时诊治预后仍较好。本病治疗以限制饱和动物脂肪酸摄入为主，可适当口服降血脂药，如他汀类等。