[速览]第二节 其他泌尿系统疾病

应用青霉素后，链球菌感染后的急性肾小球肾炎已大为减少。即使患急性肾炎有水肿、高血压及血尿，只需卧床休息，低盐饮食，大多数2～3周内，水肿消退，血压下降，肉眼血尿多可消失，但镜下尿异常可持续3个月。病程极期10%的急性肾炎可并发高血压脑病、循环充血或急性肾衰竭。若治疗2～3周后，病情无好转，且水肿加重，血压增高，尿异常更明显，肾功如尿素氮、肌酐增加，则提示为急进性肾炎，肾活检多有新月体形成。肾炎持续或反复发作超过1年，且有肾功能损害则可归为慢性肾炎。个别病例开始即表现为慢性肾炎而无急性肾炎病史，应予注意。肾脏多呈小白肾特征，活检有硬化性肾炎改变，预后差，常需间歇性腹膜透析或血液透析，甚至需作肾移植。