[治疗]第三节 常见误治分析：蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血在急性期时的内科处理，常忽略必需绝对卧床休息。如根据最常见病因为先天性动脉瘤、血管畸形所致的SAH，其处理是介于神经内科和神经外科之间，仅用内科治疗，难以解除出血的根本原因，因此患者入院后不能仅停留在内科处理，有的医生对疑为动脉瘤或血管畸形的患者，有局部神经体征时。脑血管造影或数字减影脑血管造影，如发现动脉瘤或血管畸形，尽早手术或血管介入治疗，是预防再出血、脑积水、血管痉挛三大并发症及减少死亡率最积极的办法，目前对于动脉瘤的手术时机，认为如病人情况良好，尽早手术，甚至早至发病后6～7小时内。如病情重，经内科处理，待病情好转稳定后，在2周后手术。