[治疗]第三节 治疗中存在的问题：特发性肺纤维化

特发性肺纤维化基本没有自然缓解倾向，其临床病程很隐匿，甚难以用临床症状、X线或CT影像学、肺功能等来具体定量估计，故一旦确诊后，其病程差异也很大，平均为2～4年，5年生存率30%～50%。目前比较普遍存在的对本病治疗的问题，是由于对其发病机制的认识不足而带来的治疗盲目性，缺乏整体观念，简单地认为肺纤维化的诊断既然已确立，除了大剂量激素及（或）免疫抑制剂外，其他已无计可施。本病的治疗显然有异于其他病因明确的疾病，特发性肺纤维化的全面治疗必须基于对其发病机制的认识，即炎症导致的肺组织损伤及纤维化。及时查明临床恶化的原因并予以相应治疗措施，与其预后密切相关，惟有如此才能使治疗更有针对性。