[典型病例]致命性心律失常

1 ．张× ×，15岁，男性，因心悸气短3天，突发晕厥2小时以“晕厥待查”入院。入院后查体：体温37.5℃，脉搏45次/分，意识清楚，平卧位，颈软，双肺呼吸音粗糙，心浊音界向左下扩大，心律齐，心率45次/分，第一心音低钝，未闻及杂音。请问：该患者的初步诊断是什么,应主要与哪些疾病鉴别？为确定诊断还需要补充哪些病史资料、辅助检查?请给出该患者的治疗原则与主要治疗方法。患者既往有高血压病史及类似发病史十余年，但每次发作后半小时至2小时可自行缓解。