[典型病例]战场常见休克治疗原则

患者男，67岁，被汽车撞伤20分钟后于上午11：10急诊。患者意识清楚，血压6.67/4 . 00kPa（1kPa = 7.5mmHg），脉搏116次/分，呼吸22次/分，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，头部无血肿，无头皮裂伤，胸廓左侧畸形，挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，左肩及髋部疼痛，活动受限。11：50左右患者的呼唤反应明显变迟钝，再开一路静脉通道补液，10分钟后患者意识有所好转，但很快又转入浅昏迷。14：00患者处于深昏迷，腹部明显膨隆，阴囊及阴茎水肿，呼吸明显减弱，给予气管插管。现在考虑应该尽可能地控制活动性出血，如经股动脉的髂内血管栓塞，或充气球囊阻塞髂内血管后立即手术治疗，也许还有一线希望。