[典型病例]急性消化道出血诊断与处理

60岁女性患者，因“反复便血4年余”入院。4年前无明显诱因出现成形黑便，1～2次/日，偶呈柏油样，量少，同时伴头晕、乏力、腹胀，无腹痛、恶心、呕吐、黄疸、发热等，在某医院予以药物止血治疗半个月后出血停止。此后，反复出现黑便或是柏油样便，伴乏力、腹胀，黑便持续数日至十余日，血红蛋白最低可达35g/L。曾在某医院行彩超、CT检查示肝硬化、门脉高压症。既往体健，否认乙肝、结核、高血压、冠心病、糖尿病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无疫区生活史，已绝经，丈夫及子女均体健，家族无遗传病或类似疾病患者。入院后查体：生命体征稳定，慢性病容，全身皮肤、黏膜苍白，无黄疸、发绀，无肝掌、蜘蛛痣，表浅淋巴结无肿大。