[治疗]二、心室率的控制

心房纤颤时心室率常较快。控制心室率可改善心功能，显著减轻症状，改善运动耐量和生活质量，避免或逆转心动过速性心肌病。控制心室率较转复并维持窦性心律更容易达到目标。尚未转复为窦性心律或不能成功维持窦性心律时应控制心室率。心室率控制的目标为白天静息心率或Holter记录的24小时平均心率为60～80次／分，轻中度活动后心率90～115次／分。一个常见错误，甚至可称为陷阱，是安置起搏器的病人放心大胆地使用大剂量的药物来控制心室率（有起搏器“保驾”，不会造成心室率过慢），心室率却始终很快。如果是VVI或调整为VVI后心室率仍很快，说明是房室结下传多，应该积极使用减慢房室传导的药物来控制心室率。