患者男性,42岁,因多饮、多尿、消瘦8年,双下肢水肿6个月,加重2周,于1998年9月15日入院。患者于8年前开始口渴、多饮、多尿、消瘦,空腹血糖8.4mmol/L,诊断为糖尿病,予优降糖等口服降糖药治疗。6个月前出现双踝浮肿,午后及活动后加重,未予重视,以后发现尿中泡沫增多,在当地医院查尿常规示尿蛋白+ + +,尿红细胞0~1/HP,尿糖+ +。血生化检查:血糖6.5mmol/L,尿素氮5.8mmol/L,血肌酐79 μ mol/L。2周前双下肢水肿逐渐加重,尿量减少。患者既往体健,有20余年吸烟史,15~30支/日,家族史无特殊。肾活检可认为是提供明确诊断的金标准。
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