[治疗]第二节 治疗原则

糖尿病肾病治疗的关键，在于应在其可逆期进行治疗与干预。氨基胍与糖基化蛋白形成一种稳定的物质，减少糖基化终末产物（AGEs）的形成，阻滞ACGs在血管壁上积聚，缓解肾小球基底膜增厚，因而可减少蛋白尿排出，氨基胍类可通过多种机制延缓糖尿病肾病的发生和发展。肾移植同种异体肾脏移植是治疗晚期糖尿病肾病的有效方法。为减少糖尿病并发症对病人及肾移植的影响，提倡早期进行肾移植。但肾移植并不能从根本上解决致糖尿病肾病的主要因素，糖尿病仍存在，移植后使用免疫抑制剂对病人亦有不利影响。肾脏与胰腺的联合移植是目前最理想的方法，肾脏与胰腺的联合移植后，人与移植物的3年存活分别为70%和50%。