第一节 分期及诊断依据

糖尿病全身性微血管合并症之一，是慢性高血糖所致的肾结构与功能损害，以肾小球硬化为最突出。在糖尿病的发展过程中有5个特征性阶段：①急性肾肥大高功能期，出现于糖尿病诊断初期，GFR升高20%～50%，临床上并无任何异常表现，该期病变可能通过良好的控制血糖逆转。病理上表现为肾脏与肾小球体积增大，基底膜及系膜区正常。正常尿蛋白期:在糖尿病发展的最初5年,尿白蛋白排泄率＜ 20 μ g／min，肾小球高滤过及尿白蛋白排泄，可通过控制血糖、抗高血压治疗而减轻。该期的诊断主要依据临床表现，预后较差，一般的治疗手段已难以阻止病变进展，但有效的抗高血压治疗可能减慢肾小球滤过率的下降。