案例十一（外科手术前的误诊）

女，12岁，右侧上肢垂腕、垂指3个月余。外院肌电图诊断：“未见明显异常（检查了右侧桡神经、正中神经、尺神经的MCV、SCV，右侧的拇短展肌、肱桡肌、小指展肌）”。要求肌电图定位桡神经损伤的部位，次日准备手术。在检查桡神经时，发现右侧整条桡神经（腕-颈部）的CMAP的波幅降低（较对侧降低& gt .本案周围神经中仅有右侧桡神经的整条神经的损伤，结合右侧桡神经的F-波的消失，考虑垂腕是桡神经的根部所致（颈部以上的部位），结合脊旁肌的针极肌电图有较多的自发电位，考虑是神经根的损伤，而患儿较小，得颈椎病所致的可能性很小。周围神经损伤（考虑脱髓鞘病变神经根病变同时伴有桡神经重度损伤）。